Was ist Spondylose, Osteophyten und Spondylolisthesis?

Was ist Spondylose? Mit der Entwicklung von Bandscheibenprotrusion (wie die experimentelle Studien zeigen), beginnt nach 1,5 – 2 Monaten Spondylose entwickeln oder so genannte „Traktion Sporn“ – horizontale Knochenwucherungen am Rande der Wirbelkörpers, in der ventralen (aus dem lat. Venter – Bauch, Bauchanatomie, gehörend zum Bauch, zum Bauchoberfläche) oder dorsalen (aus dem lat. Dorsum – Rücken, und Anatomie - dorsal,  sich auf dem Rücken befindliche) Richtung, je nach den biomechanischen Belastungen.

Wie bekannt, die Faser, die den Faserring bilden, sind in drei Gruppen aufgeteilt, die äußerste wird an der äußeren Oberfläche des Wirbelkörpers in dem 2mm vom Rand des Wirbelkörpers entferntem Punkt befestigt. Im Stadium der segmentalen Instabilität entsteht unnormale Beweglichkeit zwischen den artikulierten Wirbeln, der bedeutendsten und der stärksten Spannung werden die Fasern des Faserringes unterzogen, und im Bereich deren Befestigung wegen der Überreizung von Gewebe entsteht „Traktion Sporn“ – strenge horizontale Wucherungen von Knochengewebe in dem  2mm vom Rand des Wirbelkörpers entfernten Punkt. Diese Form ist durch anatomische Struktur des Faserringes und Stadium der Degeneration der Bandscheibe erklärt.

Spondylose ist also eine adaptive Reaktion von Knochengewebe, die zur Stabilisation der vergrößerten Bewegungsamplitude im Wirbelsäulenbereich dient. Mit dem Wachstum von Spondylose vergrößert sich auch die Fläche des Wirbelkörpers, was die Belastung auf die Bandscheibe reduziert. Einfacher gesagt, bei der Protrusion wird die Fläche der Bandscheibe größer und der Körper zur Stabilisation vergrößert auch die Fläche von Wirbeln durch Knochenwucherungen. Diese Wucherungen sind die sogenannten Spondylose.

Spondylose ist eine adaptive Reaktion von Knochengewebe, die zur Stabilisation  der vergrößerten Bewegungsamplitude im Wirbelsäulenbereich dient.

 Wie  bekannt,  die  Fasern,  die  den  Faserring  bilden,  teilen  sich  in  drei  Gruppen und  die  äußere  Gruppe   befestigt  sich  an der  äußeren  Fläche  der  Wirbelkörper  im  Punkt  ,  der beispielweise  in  zwei  mm vom  Rand  des  Wirbelkörpers  sich befindet.  In  der  Stadie  der  segmentaren  Instabilität  entsteht  die  Hyperbeweglichkeit  zwischen den  gegliederten  Wirbeln  und diese  äußere  Fasern   des  Faserrings     werden   einer  bedeutenden  und starken  Spannung  untergezogen.  Im Bereich  der  Befestigung   entsteht   wegen  der  Überreizung  der  Stoffe  ein  Traktionssporn – streng  waagerechte   wucherungen  des  Knochenstoffs im  Punkt,  der  im  zwei  mm  vom  Rand  des Wirbelkörpers sich befindet.   Diese  Form  hängt  von  der  anatomischen  Bildung   des  Faserrings  der  Bandscheibe ab und  von  der  Stadie  der  Degeneration   der  Bandscheibe  ab.  So ist  die  Spondylose   eine  Schutzreaktion  des  Knochenstoffs,  die  an  die  Stabilisation   der  vergrößerten  Amplitude  der  Bewegungen   im wirbelsäulebeweglichen  Segment  gerichtet  ist. Sie  vergrößert   die  Gesamtfläche  des  Wirbelkörpers und  das  verkleinert   die  Gesamtbelastung  auf die  Bandscheibe. G.S.Jumaschew    und  M.J.Furmann    charakterisierten  die  Spondylose   als  ein  Prozess, bei dem   zuerst  die  äußeren  Fasern  des  Faserrings  unter Beibehaltung  der  Elastizität des  Gallertkerns verletzt  werden.

     Die  Osteophyten  entstehen  als  Folge  der Verkalkung  vorderer  oder  hinterer  Längsbänder. Bei  dieser  Form  der  Pathologie  der  hinteren  Fläche  des  Wirbelkörpers im  Periost  entdeckte  der Autor  eine  kambiale  Schicht , deren  Zellen  in dem  aktiven  Zustand  dank  der  Spannung  des  hinteren  Längsbandes  bei  der  Protrusion der  Bandscheibe   kommen  können. Bei  der Entwicklung  der  Verknöcherung  der Längsbänder  eine  große  Rolle hat die  mechanische  Einwirkung  des verwölbten  Faserrings. Es gibt  mono sigmentarny,  polisigmentarny  und  kombinierte  Verknöcherung   hinteren Längsbandes.  Abhängig  von  der  Lage  der  Bänder  im  Ansatzpunkt  zu  den  Wirbelkörpern  haben Osteophyten eine längst-, schräg- oder senkrechte  Richtung, aber  meistens  einer  unregelmäßigen schrägen  Form. Diese mehrmals vorkommende Erscheinungsform nennt  man  Osteophytosis.

     So hat   Osteophytosis  eine  unregelmäßige  Form   und  besteht  aus  einer  verknöcherten Sehne     und die  Spondylose  ist  eine wahre Reaktion  des  Knochenstoffs auf  den  Periostenreiz  und  besteht  aus  der  Knochenstruktur.

     Die  Knochenverwachslungen   und  die  Höhe  des       Zwischenwirbelabstands  zeigen  direkt  auf  die  Prozesse,  die  in  der Bandscheibe  entstehen,  was  bei  dem  Vergleich  der  röntgenologischen  und  MRT -Untersuchungen  bewiesen  wurde.

     Das  Vorhanden  eines  kleinen  Traktionssporns  und  eine leichte  Absenkung des  Zwischenwirbelabstands  zeigt,  dass  die  degenerativ-dystrophischen  Veränderungen  in  der  Bandscheibe  in  der  Stufe  der  Bandscheibenprotrusion  sind.

      Die  Spondylose wesentlicher Größe in  Verbindung  mit  der Absenkung  des  Zwischenwirbelabstands zeigt,  dass  es in  der  Vergangenheit  auf  dieser Ebene  eine segmentare  Instabilität  gab,   die  durch  eine  entwickelte   in der Stufe   der  Fibrotisation  und  Vaskularisierung  der  betroffenen  Scheibe   mit  minimaler Aktivität der  Chondrozyten stabilisiert ist.

         Also:      1)die  Spondylose   und  der  Osteophytosis   nicht nur erhöhen  die Sicherheit  der  Kompensation  der  statischen Störungen  durch die Wirbelsegmente, sondern  auch fördert  die  biomechanischen  Störungen anderer  Segmente  der  Wirbelsäule; 2) Merkmale  der  Entwicklung  der  Spondylose  spiegeln  im  großen  und  ganzen die  Geschwindigkeit wieder, aber  keine  Entwicklung  der  degenerativ-dystrophischen  Veränderungen   in  der Bandscheibe.